25歲女性上班族,平日工作壓力大,三餐不正常,不是不吃就是暴飲暴食,常常覺得飯後肚子脹、打飽嗝又一直放屁,經期前症狀更為明顯。40歲家庭主婦,平日不愛運動,近年來體重有增加的情形,時常感覺腹脹,特別是每天下午的時候,平時排便則相當正常。


  你曾有滿肚子的氣發不出來的經驗嗎?書田泌尿科眼科診所胃腸肝膽科主任王志堂表示,根據門診觀察,約有3成病患主訴有腹脹的問題,其中又以女性居多,排除如腫瘤、腹水等器官性腹脹的疾病,其餘則稱為功能性腹脹。

  所謂功能性腹脹成因多與生活習慣相關,如暴飲暴食、狼吞虎嚥等容易讓人脹氣不適。王志堂醫師表示,此類型的腹脹不會是持續性的症狀,約有一半的患者感到腹部膨脹時,是在飯後不久或一天快結束的時候發生,特別是吃大餐後或排便不正常時特別明顯。當空腹或少吃東西時則症狀較不明顯,或是穿寬鬆的衣服、打嗝、放屁、解便後,症狀亦可獲得暫時性的舒緩。

  王志堂醫師進一步指出,除了飲食習慣外,食物也是一大因素,如豆類、洋蔥、青椒、包心菜、地瓜、馬鈴薯、玉米、西瓜、柑橘類等在進入人體消化系統後,容易有產氣過多的情形。另外,常見如牛奶、乳製品、油炸類、甜點等對脹氣也有一定的影響。但實際狀況仍因人而異,該如何取捨只有親自嘗試才知道,若感到明顯脹氣,則往後應避免之。

  此外,功能性腹脹的成因還與吞氣、腸胃收縮不良、腸胃蠕動緩慢、肥胖或便秘等有關,或是精神因素、問題驅體化所致。醫界過去認為胃腸空氣增加是腹脹的主因,近年來則發現小腸蠕動異常、宿便、腸腔內液體增加、嚴重脊柱前彎,或是橫隔膜不當收縮、腹腔內脂肪增加、對空氣的過度敏感及腹壁肌肉不當的鬆弛等也都是腹脹的可能因素。

  在治療上,王志堂醫師表示,排除器官性疾病的問題,功能性腹脹的治療方式依患者的個別狀況而異,如食物的選擇、減輕體重、多運動、適量瀉劑、胃腸蠕動劑或補充益生菌,更甚者則給予不吸收性抗生素治療,或是精神、催眠治療等。

  最後,王志堂醫師建議,飽受腹脹困擾的人,飲食上應以少量多餐為原則。可多攝取優格類食物,有宿便問題的人則需依醫師指示使用適量瀉劑,減輕體重,並多進行如散步、慢跑等簡單的運動,或是增強腹肌訓練。若腹脹問題仍持續發生,則應儘速找專科醫師檢查是否為其他器官性因素的疾病,避免延誤治療。【中時健康 陳如頤/台北報導】2013.10.01

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,11&id=16969

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